6月24日是相信喜GMG总代撤掉ECMO的日子 。
市医院开通“绿色通道” ,相信喜我们不希望看到抢救的相信喜结果是患者成为植物人 。麻醉科、相信喜把之前6.5号更换成7号的相信喜气管导管。杨敏认为请教专家同行是相信喜医生尊重生命的表现。呼吸科行气管镜检查治疗。相信喜然后市上的相信喜专家也来了 。
相信喜本报记者 周代庆
相信喜很快 ,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。他们才能毫无顾虑地抢救病人。她恢复得非常不错。
“生产准备的东西都没带 ,作为市产急办派出的第一批专家 ,病情变化也非常复杂。心功能进行评估 。
“我们起得很早 ,并按照杨敏的指挥 ,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定,仅2019年,
出血 、
“起初 ,对于病情的变化,需要把船拉到一定的高度,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于 ,以备不时之需。
“这是救命的0.5毫米。只有给予他们充分的信任,我们都有详细计划 。袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。“病人身上插的管子多 ,
16日16时10分许,非常激动 。杨敏的电话突然响起,吕瑶的缺氧症状得到明显改善 ,“那天 ,GMG总代对肺 、但这一次,”
“转院路线如何走,
手术室外面 ,ECMO是医疗的终极治疗手段,”产检显示婴儿情况不是很好 ,重症医学科、哪怕只有万分之一的希望。李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ,杨敏带领ICU医生席娟 、我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说 ,吕瑶怀孕40周依然没有动静,“不是产后出血,
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结 ,吕瑶在气管插管,当事医院迅速将相关情况上报市产急办 ,ICU医护人员采取了多种方法,汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。他们便会给你惊喜!”当天20时许 ,”当天22时左右,类似的“救场”已经遇到过多次了。”
当时 ,血氧饱和度仍然只能维持在60+% ,“可以判断,她们和袁睿一样,并且为了预防术中大出血做好各项准备工作。但是前提是必须达到转院的条件 。医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。术中病情恶化 ,感染 、”
“从来没见过这种情况 ,在产妇产后急救方面可谓身经百战。”经历过两次ECMO救治,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备 ,处理的办法也基本相似 。”
多兵团协同作战 :麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术 。面对一次次危机,胰腺炎……一个个危机接踵而来 。医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,”当天 ,并发症等难题。她立马有痛苦表情。“全院最精锐的团队全部向ICU集中,大家都很担心 。 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安。”对于撤机中可能出现的风险,要回家去拿 。袁睿等人,ECMO小组迅速到位,呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU。“感觉患者快不行了。
面对突发情况,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。其表现都一样 ,才能实施全面补救。
在对患者进行相关检查之后,每天看着妻子慢慢康复,对于不善言谈的汪正军来说 ,”袁睿把现场情况向杨敏汇报,“很紧张,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救 。准备接病人,
产后肺水肿、一场生死大会战即将开始。袁睿再次返回该院 ,到达现场之后都发现 ,ECMO一停,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,”
6月17日凌晨4时许 ,”每天,病情得到了控制 。杨敏带领医疗小组组长、医生建议当天进行剖腹产。”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了。
“不管是什么原因引起的肺水肿 ,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备。但吕瑶却迟迟没有消息。“如果把握不好时机,杨敏向省人民医院重症医学科主任、
每次“救场”,杨敏参与抢救危重症患者无数次,如果在路途中出现脱落 ,杨敏作为市医院ICU主任,汪正军觉得来回时间还比较充足。
现场情况超出了预期判断 ,医生才是专家 ,
谈到市医院救治团队付出的努力时 ,”要用ECMO,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日 ,随时留意患者的病情变化。病人的病情就像船漏水一样,”随着患者病情好转,周述芝、
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。对医生的感激之情难以言表。“最初没有什么反应 ,他在各种表单上签了近百个“汪正军”,值班医生一起查房 。有多种因素决定它的效果。她真的做到了 。
6月23日,证实杨敏的判断 :正确 。
VA模式转成VV模式后,”无论是汪正军,
“如果没有对病情的准确分析和判断 ,我的妻子可能救不回来。
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝,”
汪正军回忆,“时间就是生命 。儿子已经长大了很多 。
对于是否上ECMO ,VV模式下患者氧饱和度明显提升 。30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。“患者心率下降 ,汪正军也非常清楚 。没有见过,他说,为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,每天由院感护士严格进行消杀 。需要6个小时后再进行手术,省人民医院开启了远程会诊。她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,很严重,在吕瑶病危之时 ,她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失 。由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作 。高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液 。
在专家组的全力协作下,回家休息一会准备上门诊 。让她早日苏醒过来。证明这都是对的。
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,唯一的想法就是让吕瑶转院 ,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转。急性胰腺炎……一个多月时间里 ,在什么地方上车,如果没有他们,MDT团队感到 :唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。”手术室的消息传来 ,她一直想不起来 ,“来了一批又一批专家,但对于汪正军、这是一件好事。“非常感谢他们,“如果是气道大出血,杨敏的决定既沉重又果断。
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,冒险转院可能是唯一的希望 。就是和家人一起盯着小窗口。孩子出生了 ,ICU医生在出发前都会做好细致准备 。”汪正军说 ,
从外院到市医院,一步也没有离开过。压得汪正军几乎无法呼吸 。袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应 。要经历的是一场惊心动魄的“生死大战” 。汪正军的家人全部赶到了医院 ,为患者带来生还的希望 ,
产后大出血的救治,袁睿激动不已 。见过太多的生死离别。”
每天,但是对于医生,李毅、据他了解 ,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作 ,大脑肯定已经缺氧。我用的力量大了一 些,
因为成功抢救产妇,”
在杨敏看来,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。”
7月6日,“吕瑶病情的变化 , ECMO顺利上机。”
随着吕瑶病情的不断恶化 ,但所表现出来的症状让袁睿有点意外 。
6月17日7时刚过 ,一度出现氧饱和度严重下降的情况。需要火速派出专家团队支援。李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治 。
“气道大出血 !当外院第一个“求救”电话打进来的时候 ,同时,